Schlaganfall: Jede Minute zählt!

Bei einem Schlaganfall wird Gehirngewebe geschädigt – entweder durch einen Gefäßverschluss oder durch eine Gehirnblutung. In beiden Fällen sind die Blutversorgung und damit die Sauerstoffversorgung eines Teilbereichs des Gehirns unterbrochen. Dies wiederum führt zu neurologischen Ausfällen wie Lähmungserscheinungen, Sprachstörungen oder Sehstörungen – den typischen Symptomen eines Schlaganfalls. Es drohen bleibende Behinderungen. Außerdem besteht die Gefahr, dass Betroffene bewusstlos werden und es zum Atemstillstand kommt.

Zu den Risikofaktoren zählen Bluthochdruck und Arterienverkalkung, selten auch tückische Gefäßdefekte wie ein Aneurysma. Dabei handelt es sich um Aussackungen in der Gefäßwand einer Schlagader (Arterie). Diese sind oft nicht bekannt, zum Teil angeboren und werden häufig zufällig entdeckt. Reißt ein Aneurysma im Gehirn, zum Beispiel aufgrund von plötzlichem auftretendem, sehr hohen Blutdruck, führt dies zu einer lebensbedrohlichen Blutung.

Bei Verdacht auf einen Schlaganfall ist beherztes, schnelles Handeln erforderlich. Das heißt: sofort den Notruf unter 112 rufen und den Verdacht auf einen Schlaganfall mitteilen. Die Folgen von zu später Hilfe verdeutlicht auch der Leitsatz: „Time ist brain“. Denn je länger sich die Behandlung verzögert, umso mehr Gehirngewebe wird geschädigt. Dagegen könnten bei rechtzeitiger Behandlung viele schwere Schlaganfall-Folgen verhindert oder gelindert werden. Nach Angaben der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe kommen jedoch nur 10 Prozent der Patientinnen und Patienten innerhalb der ersten Stunde nach Auftreten der Symptome in ein Krankenhaus. 

Es kann auch sein, dass Symptome eines Schlaganfalls innerhalb von 24 Stunden wieder verschwinden.  Dann handelt es sich häufig um eine vorübergehende Durchblutungsstörung. Sie wird auch als vorübergehende (transitorische) ischämische Attacke – kurz: TIA – bezeichnet. Auch dieser „Mini-Schlaganfall“ erfordert rasche medizinische Hilfe – am besten in einer Stroke-Unit eines Krankenhauses. Dort werden Schlaganfallpatinnen und -patienten schnell, umfassend und fachübergreifend behandelt. Die Teams bestehen aus Fachärztinnen und Fachärzten aus den Bereichen Neurologie, Kardiologie und Radiologen sowie aus dem Bereich Neuro- und Gefäßchirurgie. Beim Schlaganfall, der durch Gefäßverschluss entstanden ist, wird in der Regel versucht, das Blutgerinnsel durch Medikamente aufzulösen.  Und je früher das passiert, desto besser sind die Chancen für die Betroffenen, den Schlaganfall möglichst unbeschadet zu überleben.

Man sollte die Risikofaktoren kennen und vermeiden. Bluthochdruck, Vorhofflimmern, Diabetes und Fettstoffwechselstörungen gehören zu den Hauptrisikofaktoren für einen Schlaganfall. Bei der Entstehung dieser Risikofaktoren spielen neben der genetischen Veranlagung auch Lifestyle-Faktoren wie Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung, Übergewicht und Stress eine zentrale Rolle. Durch eine gesunde und ausgewogene Ernährung, ausreichend Bewegung und die Vermeidung von chronischem Stress lassen sich viele Risikofaktoren vermeiden. Zudem sollten Check-Up-Termine regelmäßig in Anspruch genommen werden, der Alkoholkonsum auf ein Minimum reduziert und das Rauchen eingestellt werden. Abschließend lässt sich sagen, dass ein gesunder Lebensstil leider nicht immer schützt, aber er hilft auch nach einem Schlaganfall bei der Rehabilitation und kann vor einem erneuten Schlaganfall schützen. Lassen sich Blutdruck, Blutzucker- und Cholesterinwerte durch eine gesunde Lebensführung nicht in den Normalbereich absenken, sollte eine medikamentöse Behandlung erwogen werden.